Tai chi og qigong | NAFKAM

Tai chi og qigong

Image
Foto av to menn som utøver tai chi ute i en park

Tai chi og qigong/ qi gong er begge treningsformer med opprinnelse i Asia. Oppmerksomhet, kontrollert pust og forsiktige, sakte bevegelser og tilstedeværelse i bevegelsen anses som viktige faktorer i og for opptrening, meditasjon og helbredelse.

Begge tar utgangspunkt i østens konsept om livsenergien qi, betydningen av balanse mellom ulike krefter, og sammenhengen mellom kropp og sinn. Mer om dette kan du lese i vår artikkel om tradisjonell kinesisk medisin (TKM).

Risikoen ved bruk av tai chi og qigong regnes som lav. Begge formene kan utføres alene, eller i gruppe, med eller uten instruktør. Ved råd om helserelatert bruk, kan instruktører komme i ansvar som alternativ behandler, og din juridiske sikkerhet vil avhenge av hvem som behandler deg.

Virker det?

Fysisk aktivitet, trening og øvelser regnes generelt som gunstig for de fleste, og som en forutsetning for å opprettholde god helse. Spesifikke øvelser anbefales ofte til de som har kroniske smerter, nedsatt førlighet og/ eller muskel-skjelett-lidelser. Trening anbefales også for eldre, for eksempel for å styrke balanseevnen, unngå fall og lignende.

Utover dette varierer støtten for de mange konkrete helseproblemer som tai chi og qigong sies å kunne motvirke eller forebygge. Forskningen påpeker imidlertid i mange tilfeller at tai chi og qigong kan være nyttige som tillegg til annen behandling av et helseproblem.

Spørsmålene, metodene og resultatene i forskningen på disse teknikkene spriker mye. I noen av oppsummeringene er det heller helt ikke klart om det er tai chi eller qigong som faktisk er brukt. Nedenfor har vi derfor samlet forskningsstatus fra oppsummert nivå tematisk. Vil du vite mer om kildene vi bruker, kan du lese vår artikkel om kvalitetssikring.

Bentetthet

Et forskerteam ledet av Wei tok i 2015 for seg forskningen på qigong-varianten Wuqinxi for økt bentetthet hos personer med konstatert osteoporose. Forfatterne konkluderte med at studiene ga dem for usikkert grunnlag til kunne si noe om påvirkning av bentettheten, men de fant at Wuqinxi-trening kan virke smertelindrende for denne pasientgruppen.

Når det gjelder tai chi og bentetthet, gikk Zou med flere i 2017 gjennom forskningen på dette. De fant at tai chi så ut til å bremse tap av bentetthet blant ellers friske kvinner i overgangsalderen, brystkreftoverlevere og blant personer med slitasjegikt.

I en annen forskningsoppsummering fra samme år fant Liu og Wang derimot ikke de samme effektene i forskningen på bentettheten ved bruk av tai chi hos kvinner etter overgangsalderen. 

Blodtrykk

For pasienter med høyt blodtrykk, kan qigong være bedre enn ingen aktivitet og medisiner alene, ifølge Xiong med fleres oppsummering av forskningen pr 2015. Forfatterne fant også at qigong kan gi nyttig tilleggseffekt for personer med høyt blodtrykk når det brukes sammen med blodtrykksmedisiner. Oppsummeringen deres viste også at annen trening så ut til å bidra bedre enn qigong. Forfatterne påpekte at pasientens individuelle toleranse for intensitet i treningen så ut til å spille enn vesentlig rolle i om de fikk effekt av qigong eller ikke.  

Diabetes

Det er allment akseptert at fysisk aktivitet øker glukoseopptaket i kroppen. For personer med type 2 diabetes vil dermed de fleste treningsformer kunne ha en positiv virkning på blodsukkernivået. Ifølge en kunnskapsoppsummering fra 2019 av Xia med flere, kan også rolig aktivitet som tai chi gi slik effekt. .

Fall, motorikk og balanse

Det er gjort flere oppsummeringer av forskningen på disse temaene:

I en Cochrane-oppsummering fra 2019 fant Sherrington med flere at studiene de undersøkte, viste at eldre som bruker tai chi falt sjeldnere enn de som ikke trente. De påpekte imidlertid at studiene også viste at at annen trening som kombinerer motstand og balanse kan redusere antall fall hos aldersgruppen, og at tai chi ikke så ut til å være bedre enn annen trening.

Huang og Liu fant i en forskningsgjennomgang i 2015 samme mulig positive effekt av tai chi på balanse og fleksibilitet hos eldre.

Et forskerteam ledet av Wu gikk i 2018 gjennom forskningen på tai chi for forbedring av balanse hos slagpasienter. Forfatterne fant at studiene viste en mulig positiv effekt på balanseevnen hos personer som har hatt slag, men at det trengs mer forskning for å kunne si det sikkert.

I 2017 oppsummerte Gu og Dennis forskningen på tai chi for personer med diabetes type 2 som også har diabetisk nevropati. Studiene viste positiv betydning for balanse og bevegelighet på kort sikt. Forfatterne konkluderte imidlertid med at man ikke kunne si noe om lang tids utøvelse av tai chi ville gi den samme effekten.

Mat med flere fant i en oppsummering fra 2015 av forskningen på slitasjegikt, mulige positive effekter av tai chi når det gjaldt evne til balanse og koordinasjon, samt styrke/ utholdenhet i knærne hos personer med slitasjegikt i kneet.

Fibromyalgi

Cheng med flere gikk i 2019 gjennom forskningen på tai chi brukt av pasienter med fibromyalgi. De fant at det var gjort forholdsvis få og små studier på dette. Studiene viste beskjedne forbedringer på symptomer så som smerte, søvnkvalitet, tretthet, depresjon og på livskvaliteten, sammenlignet med standardpleie. Forfatterne konkluderte imidlertid med at den totale eventuelle effekten av tai chi fremdeles var uklar.

Fatigue og utmattelse

I sin oppsummering av forskningen på fatigue og utmattelse fra 2017 fant Xiang med flere mulig effekt av tai chi mot kreftrelatert utmattelse, men ikke hos MS-pasienter eller hos eldre friske. Forfatterne fant også at tai chi ikke hadde bedre effekt enn helseundervisning for de med utmattelse som hoveddiagnose.

Hjerte- og karsykdom

Tai chi kan ifølge en kunnskapsoppsummering av Liu med flere fra 2018 muligens forbedre aerob utholdenhet og øke den psykososiale livskvaliteten blant pasienter med konstatert koronar hjertesykdom. Forfatterne kunne imidlertid ikke si noe om eventuell forebyggende effekt mot slike helseplager.

Gu med flere fant i sin oppsummering fra 2017 at studier viste at regelmessig tai chi forbedret hjertepasienters kapasitet til å gå tur noe: De som brukte tai chi regelmessig, kunne i snitt gå 51 meter lengre tur enn de som ikke brukte tai chi. Forfatterne fant også at tai chi hadde en liten, positiv innvirkning på hjertets pumpeevne, mot opphovnede føtter og mot tretthet generelt hos slike pasienter. 

Kognitive funksjoner og mentale prosesser

Ren med flere gikk i 2021 gjennom forskningen for hva den sa om tai chi, qigong og andre mind-body-teknikker for å styrke evnene til et sett evner og funksjoner kalt eksekutive funksjoner. Dette konseptet favner vidt, fra evnen til å å planlegge, skille viktig fra uviktig informasjon, vurdere ulike valgalternativer til handling, abstrakt tenkning, å forstå regler og danne mønstre, å vurdere nødvendigheten av endringer, til det å unngå eller hemme upassende handlinger. Studiene viste at mind-body-teknikker generelt forbedret slike evner og egenskaper noe, men forfatterne påpekte at studienes design varierte mye og at det trengs strengere metoder i den videre forskningen for å eventuelt kunne bekrefte disse funnene, 

KOLS

Wang med flere fant i sin oppsummering fra 2019 av forskning på kronisk obstruktivt lungesykdom (KOLS) at qigong kan bidra positivt i lungerehabilitering.

I en Cochrane-oppsummering fra 2016 fant Ngai med flere at også tai chi så ut til å ha positiv effekt hos KOLS-åasienter - mot kortpustethet, ved 6-minutters gå-test og for bedre lungefunksjon generelt, særlig i kombinasjon med annen trening og pusteteknikker. Forfatterne trakk fram at studiene ikke ga grunnlag for å bytte ut medisiner med tai chi eller qigong, men konkluderte med at disse teknikkene kan være skånsomme treningsmåter og kan bidra til bedre utholdenhet for KOLS-pasienter.

Ved kreft

NAFKAMs internasjonale ekspertgruppe CAM Cancer har samlet og vurdert forskningen på tai chi og qi gong brukt ved kreft. Disse oppsummeringene handler om hva man kan si ut fra forskningen på slike teknikker brukt av kreftpasienter for å påvirke sin livskvalitet, gripestyrke og mobilitet i ledd, utmattelse (fatigue), depresjon, søvnproblemer. Det foreligger ingen solid dokumentasjon som støtter at tai chi eller qigong skal kunne kurere eller bremse kreft. Les våre oversatte sammendrag av disse oppsummeringene her: Tai chi ved kreft og Qigong ved kreft

Livskvalitet

Det har blitt gjort flere ulike kunnskapsoppsummeringer av forskningen på tai chi for bedre livskvalitet. Dette er et vidt begrep, og i forskningen er det ofte ikke tydelig forklart eller avgrenset:

Li med flere gikk i 2014 gjennom forskningen på tai chi og livskvalitet ved langvarig (kronisk) sykdom. Studiene viste at personer med muskel- og skjelettlidelser, uregelmessigheter/ svikt i hjernens blodforsyning samt personer med respirasjonssvikt muligens kan ha nytte av tai chi for å forbedre sin helserelaterte livskvalitet.

Chang med flere oppsummerte i 2016 studier som var gjort på tai chi for personer med slitasjegikt i kneet. Her fant forskerne ingen effekt på psykisk helse, men fant positive effekter på bevegelse av kneet, generelt aktivitetsnivå og muligheten for å delta i aktiviteter

I 2017 tok Wang med flere for seg forskningen som da var gjort på tai chi for kvinner i perioden før og etter overgangsalderen (perimenopausen). Her så tai chi ut til å kunne ha en mulig positiv effekt på smerter, generell helse, vitalitet, bentetthett og mental helse.

Multippel sklerose (MS)

Zou med flere gikk i 2017 gjennom forskningen på tai chi for MS-pasienter. Studiene tydet på at tai chi kan øke livskvaliteten og forbedre balansen hos denne pasientgruppen.. Noen av studiene rapporterte også positiv effekt av tai chi på fleksibilitet, benstyrke, gange og smerte. Når det gjaldt utmattelse (fatigue) var funnene sprikende og ikke egnet til å trekke konklusjoner fra. Forfatterne konkluderte med at resultatene bør bekreftes gjennom flere og bedre studier før man kan si noe sikkert om tai chi for MS-pasienter. Videre forskning bør også fokusere på sikkerheten for denne gruppen.

Taylor med flere fant i sin oppsummering fra samme år derimot at forskningen signaliserte mulig effekt av tai chi på balanse, gange, fleksibilitet, utmattelse, depresjon og livskvalitet hos MS-pasienter, men også disse forfatterne mente at det var behov for flere studier for å bekrefte de positive funnene.

Parkinsons

I 2017 undersøkte Ćwiękała-Lewis med flere studier gjort på tai chi og balanseevnen og livskvaliteten for pasienter med Parkinsons. Samlet sett viste studiene bedre balanse og velvære, selv om blandede resultater ble rapportert. Forfatterne konkluderte med at mer forskning var nødvendig for å kunne si dette sikkert. Den videre forskningen burde fokusere både på strengere studiedesign, høyere antall deltakere, standariserte tai chi-øvelser og treningsmengde, samt nøyere utvalgte resultatmål som vurderer mekanismene så vel som effekten. 

Et forskerteam ledet av Ni, fant ved en forskningsgjennomgang i 2014 at tai chi brukt som støttebehandling til medisiner ga økt bevegelighet og balanse for pasienter med mild til moderat Parkinsons.

Psykisk helse

Tai chi ser ut til å ha en angstdempende effekt, ifølge Sharma med flere i en kunnskapsoppsummering fra 2014. Forfatterne mente imidlertid at funnene i studiene de undersøkte, trenger å bekreftes av flere studier med ensartet metode for å kunne si dette sikkert.

en annen oppsummering fra samme år, på tai chi, fant en gruppe forskere ledet av Wang det samme som Sharma, samt at tai chi så ut til å redusere symptomer på depresjon, styrke mestringstroen og -evnen samt øke livskvaliteten generelt. 

Forskningen på qigong for psykiske plager, ble oppsummert i 2015 av Liu med flere. De fant at studiene tydet på at qigong har effekt ved depresjon. Dette forskerteamet fant forøvrig ikke samme støtte for effekt av tai chi ved depresjon, som Wang. 

Smerter

Et forskerteam ledet av Hall fant i en oppsummering fra 2017 at tai chi så ut til å ha en viss, kortvarig smertelindrende effekt på kroniske ryggsmerter, ifølge studier som sammenlignet dette med ingen behandling. 

Mot kroniske eller tilbakevendende smerter hos pasienter med slitasjegikt eller benskjørhet (osteoporose) fant Kong med flere i en forskningsgjennomgang i 2016 at tai chi kunne være nyttig som tilleggsbehandling. Forfatterne konkluderte imidlertid med at man trenger mer forskning som bekrefter dette før man kan si det sikkert.

Zou med flere oppsummerte i 2018 forskningen som var gjort på qigong brukt som tilleggsbehandling for smertereduksjon og bedre søvnkvalitet ved kroniske smertelidelser. Studiene viste at slik trening og aktivitet kan lindre smerter og bidra til bedre søvn.

I en oppsummering fra 2019 tok Girard og Girard for seg forskningen som var gjort på qigong ved langvarige (kroniske) nakkesmerter. Studiene viste effekt på nivå med fysioterapi i å redusere nakkesmerter samt å øke bevegeligheten og styrken i nakken hos slike pasienter. Forfatterne poengterte at forskningen på dette generelt ikke peker ut èn form for aktivitet eller trening som mer effektiv enn andre.

Søvn

I en forskningsoppsummering fra 2019 gikk Wang med flere gjennom forskningen på ulike teknikker med fokus på kropp og sinn for personer med insomnia (men ellers friske). Studiene tydet gjennomgående på at qigong kan øke søvnkvaliteten ved insomnia, men forfatterne påpekte at deltakernes søvnkvaliteten stort sett var selvrapportert og at dette kan være en mulig feilkilde. De etterlyste derfor bedre forskning som håndterer dette, før man eventuelt kan bekrefte de positive funnene. 

Et forskerteam ledet av Du gikk i 2017 gjennom forskningen på qigong for søvnproblemer hos eldre. De fant dokumentasjonen av positiv effekt i studiene til å være svak, hovedsaklig på grunn av de samme metodiske svakhetene ved studiene som Wang med flere fant.

Er det trygt?

Utenom vanlige milde og forbigående symptomer ved trening og annen fysisk aktivitet (så som stivhet, stølhet og lignende) er det ikke rapportert om bivirkninger av tai chi og qigong. Generelt vet man at overdreven repetisjon av samme bevegelser kan i noen tilfeller medføre slitasjeskader.

Dersom instruktøren i tai chi / qigong mangler medisinske kunnskaper, kan viktige symptomer bli oversett eller feiltolket slik at tilstanden forverres. Bruk av tai chi og qigong mot konkrete helseproblemer bør derfor drøftes med legen din på forhånd.

For gravide

Vår kilde Natural Medicines vurderer dokumentasjonen av sikkerhet spesifikt for gravide som ikke tilstrekkelig til å kunne si noe. Gravide som tenker å bruke tai chi, qi gong eller andre treningsprogrammer for konkrete helseproblemer bør konsultere lege eller annet helsepersonell først.

LactMed inneholdt på søkedatoen ingen sikkerhetsinformasjon om tai chi eller qi gong spesifikt for gravide.

For ammende

Verken LactMed eller Natural Medicines inneholdt på søkedatoen opplysninger om sikkerheten ved tai chi eller qi gong  spesifikt for ammende.

Bakgrunn

Tai chi og qigong tilhører en bred gruppe teknikker som baserer seg på sammenhengen mellom kropp og sinn, som har til felles at tanke og sinn har stor makt og innflytelse på kroppens tilstand, funksjon og prestasjon. En indre ro regnes både som en forutsetning for og som et mål med aktiviteten.

Både tai chi og qigong omfatter trening og bevegelser med lav til moderat intensitet; faste bevegelser og -mønstre som har spesifikk betydning og virkning; samt kontrollert meditasjon og pust. Mens qigong har sine røtter i kampsport, stammer tai chi fra gamle helbredelsestradisjoner.

Begge bygger på ideen fra tradisjonell kinesisk medisin (TCM) om livskraften «qi». Som mange andre behandlingsformer i TCM, mener man at tai chi og qigong fjerner blokkeringer eller balanserer flyten av qi, og slik hjelper kroppen til å heles. Flere konkrete øvelser er utviklet for å spesifikt åpne meridianene som livskraften «qi» ifølge læren flyter gjennom.

Det fins flere varianter av disse teknikkene, med ulike navn. Viktigheten av en instruktør som tolker tilstanden og pasientens potensiale, gir råd og veiledning om hvilke øvelser og hvordan de bør gjøres, varierer. I qigong skiller man  mellom «indre qigong» - som en fysisk og mental form for individuell trening - og «ytre qigong», som inkluderer ideen om overførsel av energi fra utøver/ instruktør til en pasient/ elev. Flere spesifikke qigong-øvelser skal ifølge læren være gunstige for "åpning" av den kinesiske lærens energikanaler (meridianer) ved spesifikke helseproblemer.

Når en instruktør tolker helseplagene dine og gir deg råd om hvilke tai chi/ qi gong-øvelser du bør gjøre og hvordan, kan Lov om alternativ behandling av sykdom mv gjelde, og vedkommende komme i ansvar som behandler.

Tai chi og qigong blir brukt over store deler av verden i grenselandet mellom å trene seg opp og for å påvirke/ motvirke en rekke helseproblemer, så som ulike angstlidelser, muskel-skjelettplager, stivhet, aldringssymptomer, blodtrykks- og sirkulasjonsproblemer, pustevansker, beholde og utvikle styrke og balanse, forhindre fall, forbedre kognitiv og fysisk funksjon hos eldre, fordøyelsesproblemer, slitasjegikt, revmatoid artritt, fibromyalgi, søvnløshet, og depresjon. Det brukes også mot diabetes, hypertensjon, hyperlipidemi, overvekt, kronisk obstruktiv lungesykdom, Parkinsons sykdom, nevrologisk traume, for å styrke immunforsvaret, lungefunksjon og økt respons på vaksiner.

Ulike navn

Tai chi er kjent som en mind-body-teknikk under mange forskjellige navn: Art Martial Interne, Internal Martial Art, Méditation en Mouvement, Moving Meditation, Tai-Chi, Tai Chi Chih, Tai Chi Chuan, Tai Chi Martial Arts, Taichi Quan, Tai Ji Quan, Taiji, Taijiquan, Tie Chee, Baduanjin og Wuqinxi.

Qigong er også kjent som en mind-body-teknikk med mange navn: Ba Duan Jin, Baduanjin Qi Gong, Biyun Method, Biyun Qi Gong, Chan Mi Gong, Chi'I Kung, Chi Gung, Chi Kung, Dantian, Daoyin Qi Gong, Dongeui Qi Gong, Eight-Section Brocades Qi Gong, Energy Healing, Energy Health, Energy Medicine, Energy Therapy, Energy Work, EQT, External Qi Gong Therapy, Five Animals Qi Gong, Guolin, Hua Gong, Medical Qi Gong, Médecine Énergétique, QG, QI, Qigong, Qigong Healer, Qigong Therapy, Qi Gong Therapy, Qi Gong Yangsheng, Qigongology, Santé Énergétique, Thérapie Énergétique, Wuqinxi, Yi Jia Gong.

Kilder

Les også

NAFKAM -

Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin

Vi arbeider for å gi deg fakta om alternativ behandling, slik at du kan ta tryggere valg for din helse.

Les mer om NAFKAM

Andre nettsteder fra NAFKAM: