Hydroterapi

Dei mange omgrepa og bruken av desse om kvarandre, med generelt lite standardiserte teknikkar, gjer det utfordrande å analysere på tvers av studiar og samanlikne resultata frå desse. Ein veit at vatn - særleg saltvatn - har reinsande verknad på sår og liknande, og kan hjelpe ved å turke ut huda ved visse hudlidingar. Varme verkar avslappande gir roande fysiologiske verknadar, medan kulde kan verke kjølande, oppkvikkande og auke medvitet. Det er imidlertid langt frå alle dei mange helseproblema som hydroterapi vert nytta ved, som heng tydeleg saman med denne kunnskapen. 

Ved søk etter oppsummert forsking på hydroterapi i kjeldene våre i mai 2021 fann vi følgjande:

Hudproblem

I 2021 oppsummerte eit forskarteam leia av Teodora Timis forskinga på ulike alternative behandlingar ved psoriasis. For hydroterapi, fann dei på basis av 34 studiar at bading i varmt salt vatn såg ut til å gje kortvarig betring og reduserte symptom hjå pasientgruppa. 

I ei Cochrane-oppsummering frå 2020 fann Frank Peinemann med fleire på basis av åtte studiar at innandørs bading i saltvatn som tillegg til behandling av psoriasis med kunstig ultrafiolett lys (UVB) såg ut til å gje større verknad enn kun behandling med UVB-lys åleine.  

Camille Gravelier med fleire gjekk i 2020 gjennom forskinga på spa-bad for heiling av brannsår. Dei fann ingen overbevisande dokumentasjon for auka sårheiling i dei tre studiane dei undersøkte, men dei konkluderte med at spa-bad såg ut til å auke livskvaliteten, kapasiteten og gjennomføring av anna behandling for personar med brannsår.  

Multippel sklerose (MS)

Ei gruppe forskarar leia av Illuminada Corvillo undersøkte i 2017 ti studiar av hydroterapi for rehabilitering av personar med MS. Nokre av studiane dei inkluderte synte ei viss auke i livskvalitet og velvære for pasientgruppa. Men, forfattarane peikar på at dokumentasjonen sprika mykje slik at dei ikkje synst grunnlaget var godt nok for å kunne seie det sikkert.

Nakkesmertar

I 2020 gjekk Corvillo med fleire også gjennom forskinga på hydroterapi for langvarige (kroniske) nakkesmerter. Studiane synte at ulike formar for hydroterapi reduserte smerte, betra rørsleevna og pasientane sin livskvalitet. Forfattarane peikar på at dei tretten studiane var noko ulikt utforma, og at nokre av dei hadde metodiske utfordringar ved seg. Den samla dokumentasjonen indikerte ein mogleg verknad, men forfattarane etterlyste meir forsking som tek betre omsyn til metodiske krav før ein kan seie det sikkert.

Revmatiske lidingar

Ei forskargruppe leia av Hiroharu Kamioka oppsummerte i 2010 forskinga på fysiske øvingar utført i varmt vatn for betre rørsle og funksjon hjå pasientar med ulike revmatiske lidingar. Dei undersøkte i alt sju kunnskapsoppsummeringar, og konkluderte med at slik trening i vatn såg ut til å ha ein liten, kortvarig verknad, men at ein ikkje kunne seie noko om verknadar på lang sikt.

Bektherevs (Ankyloserende spondylitt)

Ei oppsummering gjort av Zejun Liang med fleire i 2019, konkluderte ut frå åtte studiar av hydroterapi for pasientar med Bektherevs at aktivitet og avslapping i varmt vatn hadde smertelindrande verknad og kanskje kunne bidra til å bremse utviklinga av sjukdomen noko. Forfattarane fann ikkje evidens for at hydroterapi betra kroppsfunksjon og rørsle i nokon grad av betyding. 

Ei Cochrane-oppsummering fra 2008 av Hanne Dagfinrud med fleire fann at hydroterapi som tillegg til fysiske øvingar for Bektherevs-pasientar ikkje så ut til å auke verknaden av øvingane.

Korsryggsmerter

Eit forskerteam leia av Ruixue Bai gjekk i 2019 gjennom forskinga på spa-bad for personar med langvarige (kroniske) korsryggsmerter. Her var spa-bad definert til bading i vatn varmare enn 20 grader Celsius, i 20-30 minutt. Dei tolv studiane forskarane undersøkte, synte at slike tiltak kan ha kortsiktig gunstig verkad på smertelindring og betra rørsle og funksjon i i korsryggen. Forfattarane peika på at måten hydroterapibehandlinga vart gitt på i dei studiane varierte stort, med innslag av mange andre komponentar (sauna, kald dusj, varm gjørme, etc). Difor konkluderte forfattarane med at meir forsking med strengare metode var naudsynt for å kunne avgjere om slik hydroterapi er eit effektivt lindrande behandlingsalternativ for kroniske korsryggsmerter.

Ved fibromyalgi

Johannes Naumann med fleire oppsummerte i 2014 forskinga som var gjort på om hydroterapi med varmt vatn er nyttig ved fibromyalgi. De 24 studiene som dei undersøkte, synte kortvarig, smertelindrande verknad og aukarørsleevne, samt en auke i generell livskvalitet, men ikkje reduksjon av andre plager så som depresjon.

Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten oppsummerte i 2015 forskinga på om trening i varmt vatn påverka sjukefråværet hjå personar med fibromyalgiplager eller kroniske smertar. Dei fann at dei med kroniske smerter som fekk slik trening i kombinasjon med trening på land, kognitiv åtferdsterapi og ein informasjonsbrosjyre, hadde færre fråværsdagar enn dei som berre fekk ei brosjyre. Dei som fekk trening i varmt vatn i kombinasjon med opplæringsprogram var ikkje mindre borte frå arbeid enn dei som berre fekk tilbod om opplæringsprogram. Dei vurderte funna som usikre, blant anna på grunn av det låge antalet studiar som var gjort.

Slitasjegikt og leddgikt

Arianne Verhagen med fleire gjekk i 2015 gjennom forskinga på hydroterapi som smertelindring for pasientar med leddgikt. I denne Cochrane-oppsummeringa av ni studiar konkluderte forfattarane med at dokumentasjonen ikkje gav grunnlag til å avgjere om hydroterapi har større verknad enn inga behandling; om nokon hydroterapivariantar synte betre verknad enn andre, eller om hydroterapi er betre enn til dømes varm gjørme (mudpack), treningsøvingar eller avspenningsterapi. 

Den same forskargruppa tok i ei Cochrane-oppsummering frå 2007 for seg forskinga på hydroterapi for pasientar med slitasjegikt (osteoartrose). Dei sju studia dei undersøkte, gav  dokumentasjon av middels høg kvalitet for at mineralbad lindrar smerter hos slike pasientar betre enn inga behandling. På grunn av sprik i forskingsmetodane i studiane, konkluderte dei med at dei positive funna burde tolkast varsamt, inntil meir forsking eventuelt støttar desse.

Antonio Fraioli med fleire gjekk i 2018 gjennom forskinga på ymse former av hydroterapi som behandling og sekundær førebyggjing av kneartrose. Dei tolv studiane som dei undersøkte, synte uavhengig av behandlingsteknikk ei viss, kortvarig smertelindring, betre rørsle og funksjon i knea. Forfattarane fann også at slik behandling kunne redusere pasientane sin bruk av smertestillande noko, og at behandlinga hadde positiv verknad på livskvalitet og aktivitetsnivået generelt. Mangelen på likskap i måten studiane blei gjort på og variasjonen i behandlingsteknikkar gjorde at forfattarane konkluderte med at resultata var lovande, men bør etterprøvast i strengare studiar før ein kan seie det sikkert.

Trykksår

Ei forskargruppe ved Universitetet i York gjekk i 2004 gjennom forskinga på hydroterapi for fleire revmatiske lidingar, mellom anna trykksår. Dei vurderte dokumentasjonen frå studiane dei undersøkte som utilstrekkjeleg og ikkje påliteleg til å avgjere om hydroterapi er ei verksam behandling for trykksår.

Vedvarande svikt i blodårene (lronisk venøs insuffisiens) i beina

I 2019 gjekk Melissa de Moraes Silva med fleire i si Cochrane-oppsummering gjennom sju studiar av hydroterapi for kronisk venøs insuffiens. Dei fann dokumentasjon av middels til høg kvalitet for at slik behandling gjev ei viss smertelindring, kan auke livskvaliteten og bidra til endringar i hudpigmentering hjå pasientar med denne tilstanden. Forfattarane fann ingen klar verknad av hydroterapi på alvorsgraden ved sjukdomen eller på symptom så som beinsår og ødem, samanlikna med inga behandling. Forfattarane konkluderte med at dokumentasjonen ikkje var tilstrekkeleg for å dra konklusjonar om verknad eller ikkje.

Smertelindring under fødsel

I 2018 gjekk Elizabeth Cluett med fleire i si Cochrane-oppsummering gjennom femten studium på moglege positive verknadar av å føde i vatn, at det varme vatnet kan lindre smerte og kanskje også kan redusere bruken av smertestillande noko. Dei fann ikkje evidens frå studiane for at det å føde i vatn kortar ned tida på fødselen, eller reduserer risikoen for keisarsnitt.

Stress og stressrespons

Michele Antonelli med fleire gjekk i 2018 gjennom forskinga på om hydroterapi kan seinke målbare faktorar på stress, slik som serum- og kortisolnivå. Dei femten studiane dei undersøkte, synte at hydroterapi ser ut til å påverke kortisolnivået hjå friske personar, og evna deira til å takle stress. Forfattarane peika likevel på at dokumentasjonen var for liten til at ein kunne dra tydelege konklusjonar frå dei lovande resultata.