Hydroterapi

De mange begrepene og bruken av disse om hverandre, med lite standariserte teknikker, gjør analyse på tvers av studier og sammenligning av resultater fra disse generelt utfordrende.

Ved søk etter oppsummert forskning i kildene våre den 21.05.21 fant vi det følgende:

Hudproblemer

Timis med flere oppsummerte i 2021 på ulike alternative behandlinger ved psoriasis. For hydroterapi, fant de på bakgrunn av 34 studier at bading i varmt/ salt vann så ut til å gi en kortvarig bedring av tilstanden og reduserte symptomer hos denne pasientgruppen. Peinemann med flere konkluderte i en Cochrane-oppsummering i 2020 på basis av åtte studier at innendørs bading i saltvann som tillegg til behandling av psoriasis med kunstig ultrafiolett lys (UVB) så ut til å gi en tilleggseffekt, sammenlignet med UVB-bestråling alene. 

Gravelier med flere gikk i 2020 gjennom forskningen på spabad ved brannsår. Forfatterne fant i de tre inkluderte studiene ingen overbevisende dokumentasjon av effekt i sårheling, men de mente at behandlingen kunne være fordelaktig for pasienter med brannsår når det gjaldt økt livskvalitet, kapasitet og i gjennomføringen av annen behandling for brannsårene.  

Multippel sklerose (MS)

Et forskerteam ledet av Corvillo undersøkte i 2017 ti studier på hydroterapi for rehabilitering av personer med MS. Noen av studiene de inkluderte, viste en viss økning i livskvalitet og velvære for pasientgruppen, men forfatterne påpekte at dokumentasjonen sprikte for mye slik at de ikke fant godt nok grunnlag for å kunne si dette sikkert.

Nakkesmerter

Corvillo med flere gikk i 2020 gjennom forskningen på hydroterapi for langvarige (kroniske) nakkesmerter. Studiene viste at ulike former for hydroterapi reduserte smerte, forbedret bevegelseevnen og pasientenes livskvalitet. Forfatterne påpekte at de tretten studiene var tildels ulikt utformet, og at noen av dem hadde metodiske utfordringer ved seg. Til sammen gjorde dette at de mente at dokumentasjonen fra disse  indikerte en mulig effekt, men at dette må  bekreftes gjennom mer forskning som tar bedre hensyn til metodiske krav før man kan si det sikkert.

Revmatiske lidelser

Kamioka med flere gikk i 2010 gjennom forskningen på fysiske øvelser utført i varmt vann før bedre bevegelse og funksjon, uten smerter og fysiske begrensinger som følge av ulike revmatiske lidelser. De 7 kunnskapsoppsummeringene som de gikk gjennom, tilsa at slik trening i vann så ut til å ha en liten, kortvarig effekt, men at langsikte forbedringer ikke kunne fastslås.

Ankyloserende spondylitt (Bektherevs)

Liang med flere fant i en gjennomgang i 2019 av åtte studier på hydroterapi for pasienter med ankyloserende spondylitt (den inflammatoriske ryggsykdommen Bektherevs). Studiene viste at aktivitet og avslapning i varmt vann hadde smertelindrende effekt og muligens bidro til å bremse sykdomsutviklingen noe. De fant ikke evidens for at behandlingen forbedret pasientgruppens funksjon og bevegelighet i noen grad av betydning. En Cochrane-oppsummering fra 2008 av Dagfinrud med flere fant at hydroterapi som tillegg til fysiske øvelser ikke  så ut til å gi ekstra effekt for denne pasientgruppen.

Korsryggsmerter

Et forskerteam ledet av Bai gikk i 2019 gjennom forskningen på spabad (bad i vann varmere enn 20 grader Celsius, i 20-30 minutter) for personer med langvarige (kroniske) korsryggsmerter. De tolv studiene viste at slike tiltak kan ha kortsiktige gunstige effekter på smertelindring og forbedring av bevegelse/ funksjon i korsryggen. Forfatternes analyse viste at måten behandlingen var gitt på i studiene varierte stort, med innslag av mange andre kompenenter (sauna, kald dusj, varm gjørme, etc). Dette gjorde at forfatterne konkluderte med at mer forskning med strengere metode er nødvendig for å si om slik hydroterapi er et effektivt lindrende behandlingsalternativ for personer med kroniske korsryggsmerter.

Ved fibromyalgi

Naumann med flere oppsummerte i 2014 forskningen som var gjort på om hydroterapi med varmt vann er nyttig ved fibromyalgi. De 24 studiene som de evaluerte viste en kortvarig, smertelindrende effekt og økt bevegelighetsfunksjon, samt en økning i generell livskvalitet, men ikke noen betydningsfull reduksjon av  plager så som depresjon.

Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten oppsummerte i 2015 forskningen på om trening i varmtvanns-basseng hadde innvirkning på sykefravær blant personer med fibromyalgiplager eller kronisk utbredt smerte. De fant at de med som fikk slik trening i kombinasjon med trening på land, kognitiv atferdsterapi og en
informasjons-brosjyre, hadde færre fraværsdager enn dem som kun fikk en brosjyre. De som fikk trening i varmtvannsbasseng i kombinasjon med opplæringsprogram var ikke mindre borte fra arbeid enn dem som kun fikk
tilbud om opplæringsprogram.  De betegnet funnene som usikre, blant annet på grunn av det lave antallet studier. 

Slitasjegikt og leddgikt

Verhagen med flere gikk i 2015 gjennom forskningen på hydroterapi som smertelindring for pasienter med leddgikt. I denne Cochrane-oppsummeringen av ni studier konkluderte de med at dokumentasjonen ikke ga dem grunnlag til å avgjøre om hydroterapi er mer effektiv enn ingen behandling, om noen hydroterapi-varianter viste bedre effekt enn andre, eller om slik terapi er bedre enn for eksempel varm gjørme (mudpack), treningsøvelser eller avspenningsterapi. 

Den samme forskergruppen tok i en Cochrane-oppsummering fra 2007 for seg forskningen på hydroterapi for pasienter med slitasjegikt (osteoartrose). De syv studiene som de undersøkte, ga dem dokumentasjon av middels høy kvalitet for at mineralbad lindrer smerter hos slike pasienter bedre enn ingen behandling. På grunn av et visst sprik i forskningsmetodene i studiene, konkluderte de med at de positive funnene burde tolkes med forsiktighet, inntil mer forskning eventuelt bekrefter disse.

Fraioli med flere gikk i 2018 gjennom forskningen på forskjellige former av hydroterapi som behandling og sekundær forebygging av kne-artrose. De 12 studiene de som undersøkte, viste uavhengig av behandlingsteknikk en viss, kortvarig smertelindrende effekt og forbedret bevegelighet og funksjon i knærne. Forfatterne fant også at slik behandling kunne redusere pasientenes bruk av smertestillende noe, og at behandlingen hadde positiv innvirkning på livskvaliteten og aktivitetsnivået generelt for slike pasienter. Mangelen på likhet i måten studiene ble gjort på, og variasjonen i behandlingsteknikker gjorde at forfatterne konkluderte med at de lovende resultatene bør etterprøves i strengere studier før man kan si dette sikkert.

Trykksår

En forskergruppe ved Universitetet i York gikk i 2004 gjennom forskningen på hydroterapi for flere revmatiske lidelser, herunder trykksår. De fant ikke pålitelig dokumentasjon i studiene de undersøkte som ga tilstrekkelig støtte for å si at hydroterapi er effektiv behandling for trykksår.

Vedvarende svikt i blodårene (Kronisk venøs insuffisiens) i bena

I 2019 gikk de Moraes Silva med flere i sin Cochrane-oppsummering gjennom forskningen på hydroterapi for kronisk venøs insuffiens. I de syv studiene de undersøkte, fant de dokumentasjon av middels til kvalitet for at Vi slik behandling til en viss grad har smertelindrende effekt, kan øke livskvaliteten og bidra til endringer i hudpigmentering hos pasienter med denne tilstanden. Forfatterne fant ingen klar effekt av hydroterapi på sykdommens alvorlighetsgrad eller symptomer så som bensår og ødem, sammenlignet med ingen behandling. Forfatterne konkluderte med at dokumentasjonen ikke var tilstrekkelig til å gi et pålitelig grunnlag for å dra konklusjoner om effekt eller ikke.

Smertelindring under fødsel

Cluett med flere fant i sin Cochrane-oppsummering fra 2018 av femten studier på mulig positive effekter av å føde i vann, at det varme vannet kan lindre smerte og muligens også redusere bruken av smertestillende noe. De fant ikke evidens  fra studiene for at det å føde i vann korter ned tiden på fødselen, eller bidrar til å unngå keisersnitt.

Stress og stressrespons

Antonelli med flere gikk i 2018 gjennom forskningen på om hydroterapi målbart kan senke ojektivt målbare faktorer på stress, så som serum- og kortisolnivå. De femten studiene de undersøkte, viste at hydroterapi kanskje kan påvirke kortisolnivåene hos friske personer, og evnen deres til å takle stress. Forfatterne påpekte at dokumentasjonen var for begrenset i mengde til å kunne dra bastante konklusjoner basert på de positive funnene.