Dette er en kortversjon av CAM Cancers oppsummering av forskningen på behandlingsrelatert leukopeni ved kreft. Den norske versjonen er produsert i samarbeid med Kreftforeningen som en del av prosjektet «Kreft og kosthold», finansiert av Extrastiftelsen.
Akupunktur innebærer vanligvis å nå spesifikke punkter på kroppsoverflaten. I følge tradisjonell kinesisk medisin (TCM), er sykdom forårsaket av ubalanse av energier i kroppen, mens akupunktur regnes som en behandling som rebalanserer energier. Derfor hevdes det av TCM-utøvere å være nyttig ved mange helserelaterte problemer. Derimot følger de fleste vestlige akupunktører prinsippene for konvensjonell medisin og vil kun bruke akupunktur for spesifikke tilstander. Likevel kan begge typer utøvere gå inn for akupunktur for et bredt spekter av tilstander og symptomer. Behandlingsindusert leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer) er en tilstand som akupunkturbehandling har blitt foreslått for.
- Evidensen for effektiviteten av akupunktur for denne indikasjonen er svært begrenset. Systematiske oversikter (inkludert 11 studier som vurderer antall leukocytter) samt to ytterligere studier er tilgjengelige. Kliniske forsøk er for det meste publisert på kinesisk og dermed vanskelig tilgjengelige; og enda viktigere, de regnes alle som av dårlig metodisk kvalitet.
- To anmeldelser av moxibusjon, hvorav en Cochrane-gjennomgang (n=25 små RCT), konkluderte med at selv om noen små studier viste noen positive effekter, hadde de alle høy risiko for skjevhet.
- Nyere bevis i form av en systematisk gjennomgang av 17 studier fra Kina av både akupunktur og moxibusjon ga ingen avgjørende dokumentasjon av effektivitet. Resultatene fra en RCT (n=191) av transkutan elektrisk akupunkturstimulering på benmargsundertrykkelse er ikke konsistente, siden ved at antall hvite blodlegemer sammenlignet med kontroll var høyere på noen utvalgte tidspunkter, men ikke andre.
Milde uønskede effekter, f.eks. smerte eller blødning på stikkstedet kan forventes i ca. 10 % av alle tilfellene, og alvorlige komplikasjoner som pneumotoraks og hepatitt ser ut til å være svært sjeldne.
Informasjon om originaldokumentet:
Karen Pilkington, Edzard Ernst, CAM Cancer Consortium. Acupuncture for treatment-induced leukopenia [online document]. June, 2021.
Most recently revised and updated in February 2021 by Karen Pilkington.
Most recently revised and updated in March 2019 by Karen Pilkington
Revised in July 2015 by Karen Pilkington
Summary first published in April 2013, authored by Edzard Ernst
Mulig risiko ved bruk av akupunktur ved behandlingsrelatert leukopeni
Det er rapportert om sikkerhetshendelser knyttet til akupunkturbehandlinger mottatt i helsevesenet (UK National Health Service) (Wheway 2012). De 325 hendelsene over en 3-årsperiode inkluderte tilbakeholdte nåler (31 %), svimmelhet (30 %), tap av bevissthet/reagerte ikke (19 %), fall (4 %), blåmerker eller sårhet på nålestedet (2 %), pneumothorax (1 %) og andre bivirkninger (12 %). Flertallet (95 %) av hendelsene ble kategorisert som lav eller ingen skade.
Kontraindikasjon: Faginstanser for akupunktur vurderer kontraindikasjoner noe ulikt, spesielt i forhold til graviditet (BAcC 2019, BMAS 2019). Blødningsavvik og antikoagulasjonsbehandling, ødem, epilepsi, graviditet og nålefobi er blant tilstandene som har blitt foreslått som relative eller i noen tilfeller absolutte kontraindikasjoner. Noen punkter anses som "forbudte" eller skal ikke brukes til akupunkturnåling
Interaksjoner: Ingen kjente, bortsett fra elektroakupunktur hvor den elektriske strømmen kan forstyrre pacemakere; og bør brukes med forsiktighet ved epilepsi (Filshie 1999).
Advarsler: Streng asepsis og bruk av sterile engangsnåler er obligatorisk for å unngå infeksjoner. Noen pasienter besvimer under akupunktur og bør derfor behandles liggende. Anbefalinger fra US National Cancer Institute's Conference on Acupuncture for Symptom Management in Oncology i 2017 indikerer at «onkologisk akupunktur» er et spesialområde for praksis (Zia 2017). Spesifikke bekymringer inkluderer høyere risiko for infeksjon og blødning på grunn av nøytropeni og trombocytopeni, samt mulighet for hemodynamisk ustabilitet på grunn av dehydrering og underernæring. Det ble foreslått at retningslinjer for klinisk praksis følges som tar hensyn til laboratorieverdier som absolutt antall nøytrofiler og blodplater.
Les også:
- CAM Cancer/Acupuncture for treatment-induced leukopenia/Is it safe?/
- Pasientveiledning ved bruk av alternativ behandling
- Trenger du noen å snakke med om kreft? Ta kontakt med Kreftforeningens rådgivningstjeneste.
- How to communicate effectively about complementary, integrative and alternative medicine
