Dette er en kortversjon av CAM Cancers oppsummering av forskning på Akupunktur mot hetetokter ved kreft. Den norske versjonen er produsert i samarbeid med Kreftforeningen som en del av prosjektet «Kreft og kosthold», finansiert av Extrastiftelsen.
Akupunktur innebærer vanligvis å sette nåler i spesifikke punkter på kroppens overflate. I følge tradisjonell kinesisk medisin (TCM), er sykdom forårsaket av ubalanser av energier i kroppen, og akupunktur regnes som en behandling som balanserer energier på nytt. Derfor hevdes det av TCM-utøvere å være nyttig for de fleste tilstander. Derimot følger de fleste vestlige akupunktører prinsippene for konvensjonell medisin og vil kun bruke akupunktur for spesifikke forhold. Akupunktur kan tilrås for et bredt spekter av tilstander og symptomer, inkludert kreftrelaterte hetetokter.
Det er publisert et stort antall systematiske oversikter som tar for seg akupunktur og hetetokter.
- Alvorlighet og hyppighet av hetetokter: En Cochrane-gjennomgang i 2013, som inkluderte studier med kreftpasienter, konkluderte med at det ikke var noen forskjell i hetetoktenes frekvens, men at det kan være en liten effekt på alvorlighetsgraden av hetetoktene. Imidlertid varierte resultatene, og dokumentasjonen ble vurdert som av svært lav kvalitet. Systematiske oversikter publisert i etterkant (n=11) har gitt motstridende konklusjoner, hovedsakelig på grunn av forskjeller i intervensjoner sammenlignet, og på grunn av risiko for skjevhet.
- Prostatakreft: dokumentasjonen fra en liten RCT regnes som utilstrekkelig for å vurdere effekter hos menn med prostatakreft.
Bivirkninger: De fleste systematiske oversikter sier at ingen alvorlige bivirkninger ble rapportert. En systematisk oversikt fremhevet to studier som rapporterte lett blødning eller blåmerker på nålestedet, mens en studie rapporterte om 14 (15 %) deltakere med tretthet, kløe og kvalme.
Milde uønskede effekter, f.eks. smerter eller blødninger på stikkstedetkan generelt forventes i ca. 10 % av alle tilfeller av behandling med akupunktur, og alvorlige komplikasjoner, som pneumothorax og hepatitt, ser ut til å være svært sjeldne.
Informasjon om originaldokumentet:
Karen Pilkington, Edzard Ernst, CAM Cancer Consortium. Acupuncture for hot flushes [online document]. June 10, 2021.
Last updated and revised in June 2021 by Karen Pilkington.
Updated in September 2018 by Karen Pilkington.
Fully revised and updated in July 2015 by Karen Pilkington.
Summary first published in April 2013, authored by Edzard Ernst.
Mulig risiko ved bruk av akupunktur mot hetetokter ved kreft
Det er rapportert om sikkerhetshendelser knyttet til akupunkturbehandlinger mottatt i helsevesenet (UK National Health Service) (Wheway 2012). De 325 hendelsene over en 3-årsperiode inkluderte tilbakeholdte nåler (31 %), svimmelhet (30 %), tap av bevissthet/reagerte ikke (19 %), fall (4 %), blåmerker eller sårhet på nålestedet (2 %), pneumothorax (1 %) og andre bivirkninger (12 %). Flertallet (95 %) av hendelsene ble kategorisert som lav eller ingen skade.
Kontraindikasjon: Faginstanser for akupunktur vurderer kontraindikasjoner noe ulikt, spesielt i forhold til graviditet (BAcC 2019, BMAS 2019). Blødningsavvik og antikoagulasjonsbehandling, ødem, epilepsi, graviditet og nålefobi er blant tilstandene som har blitt foreslått som relative eller i noen tilfeller absolutte kontraindikasjoner. Noen punkter anses som "forbudte" eller skal ikke brukes til akupunkturnåling
Interaksjoner: Ingen kjente, bortsett fra elektroakupunktur hvor den elektriske strømmen kan forstyrre pacemakere; og bør brukes med forsiktighet ved epilepsi (Filshie 1999).
Advarsler: Streng asepsis og bruk av sterile engangsnåler er obligatorisk for å unngå infeksjoner. Noen pasienter besvimer under akupunktur og bør derfor behandles liggende. Anbefalinger fra US National Cancer Institute's Conference on Acupuncture for Symptom Management in Oncology i 2017 indikerer at «onkologisk akupunktur» er et spesialområde for praksis (Zia 2017). Spesifikke bekymringer inkluderer høyere risiko for infeksjon og blødning på grunn av nøytropeni og trombocytopeni, samt mulighet for hemodynamisk ustabilitet på grunn av dehydrering og underernæring. Det ble foreslått at retningslinjer for klinisk praksis følges som tar hensyn til laboratorieverdier som absolutt antall nøytrofiler og blodplater.
Les også:
- CAM Cancer/Acupuncture for hot flushes/Is it safe?/
- Pasientveiledning ved alternativ behandling
- Trenger du noen å snakke med om kreft? Ta kontakt med Kreftforeningens rådgivningstjeneste.
- How to communicate effectively about complementary, integrative and alternative medicine
