Akupunktur mot fatigue ved kreft

Innledende studier har antydet at akupunktur kanskje kan ha effekt mot fatigue ved kreft, men dette er ikke bekreftet i systematiske kunnskapsoppsummeringer.

Dette er en kortversjon av CAM Cancers oppsummering av forskning på Akupunktur mot fatigue ved kreft. Den norske versjonen er produsert i samarbeid med Kreftforeningen som en del av prosjektet «Kreft og kosthold», finansiert av Extrastiftelsen.

Akupunktur innebærer vanligvis å sette nåler i spesifikke punkter på kroppens overflate. I følge tradisjonell kinesisk medisin (TCM), er sykdom forårsaket av ubalanser av energier i kroppen, og akupunktur regnes som en behandling som balanserer energier på nytt. Derfor hevdes det av TCM-utøvere å være nyttig for de fleste tilstander. Derimot følger de fleste vestlige akupunktører prinsippene for konvensjonell medisin og vil kun bruke akupunktur for spesifikke tilstander og symptomer, inkludert kreftrelatert tretthet, spesielt siden noen foreløpige studier har antydet gunstige effekter.

  • Selv om det finnes noen lovende resultater, er de publiserte dataene fra tolv systematiske oversikter enten motstridende eller for metodologisk svake til å tillate sikre konklusjoner om effektiviteten av akupunktur eller akupressur for kreftrelatert tretthet.
  • Rapporterte forskjeller i effekt mellom ekte akupunktur og sham har vært mindre overbevisende enn forskjellene i effekt mellom akupunktur og vanlig pleie.
  • Det er kun foreløpige bevis for transkutan elektrisk akupunktstimulering og infrarød lasermoxibustion fra henholdsvis en studie.

Milde uønskede effekter, f.eks. smerte eller blødning på stikkstedet kan forventes i ca. 10 % av alle tilfellene, og alvorlige komplikasjoner som pneumotoraks og hepatitt ser ut til å være svært sjeldne.

Informasjon om originaldokumentet:
Karen Pilkington, Edzard Ernst, CAM-Cancer Consortium. Acupuncture for fatigue [online document]
June 3, 2021.

Summary last revised and updated in July 2019 by Karen Pilkington.
Summary fully revised and updated in December 2015 by Karen Pilkington.
Summary first published in March 2013, authored by Edzard Ernst.

Mulig risiko ved bruk av akupunktur mot fatigue ved kreft

Bivirkninger: Hos ca. 8-10 % av alle pasienter forårsaker akupunktur milde, forbigående bivirkninger som smerte, hematom eller blødning ved nålingsstedet (White 1997, Witt 2009). De vanligste rapporterte problemene er lokale smerter (3,3 %), blåmerker (3,2 %), mindre blødninger (1,4 %) og ortostatiske problemer (0,5 %) (Melchart 2004). I tillegg er det i sjeldne tilfeller registrert komplikasjoner på grunn av vevstraumer, pneumothorax, hjertetamponade eller infeksjon (White 2004). Risikoen for kryssinfeksjon av blodbåren sykdom, spesielt hepatitt B, minimeres ved bruk av sterile engangsnåler og immunisering av akupunktører. Sjeldne tilfeller av dødsfall etter akupunkturbehandling er rapportert, selv om årsakssammenheng ikke ble bekreftet i mange av disse rapportene (Ernst 2010).

Det er rapportert om sikkerhetshendelser knyttet til akupunkturbehandlinger mottatt i helsevesenet (UK National Health Service) (Wheway 2012). De 325 hendelsene over en 3-årsperiode inkluderte tilbakeholdte nåler (31 %), svimmelhet (30 %), tap av bevissthet/reagerte ikke (19 %), fall (4 %), blåmerker eller sårhet på nålestedet (2 %), pneumothorax (1 %) og andre bivirkninger (12 %). Flertallet (95 %) av hendelsene ble kategorisert som lav eller ingen skade.

Kontraindikasjon: Faginstanser for akupunktur vurderer kontraindikasjoner noe ulikt, spesielt i forhold til graviditet (BAcC 2019, BMAS 2019). Blødningsavvik og antikoagulasjonsbehandling, ødem, epilepsi, graviditet og nålefobi er blant tilstandene som har blitt foreslått som relative eller i noen tilfeller absolutte kontraindikasjoner. Noen punkter anses som "forbudte" eller skal ikke brukes til akupunkturnåling

Interaksjoner: Ingen kjente, bortsett fra elektroakupunktur hvor den elektriske strømmen kan forstyrre pacemakere; og bør brukes med forsiktighet ved epilepsi (Filshie 1999).

Advarsler: Streng asepsis og bruk av sterile engangsnåler er obligatorisk for å unngå infeksjoner. Noen pasienter besvimer under akupunktur og bør derfor behandles liggende. Anbefalinger fra US National Cancer Institute's Conference on Acupuncture for Symptom Management in Oncology i 2017 indikerer at «onkologisk akupunktur» er et spesialområde for praksis (Zia 2017). Spesifikke bekymringer inkluderer høyere risiko for infeksjon og blødning på grunn av nøytropeni og trombocytopeni, samt mulighet for hemodynamisk ustabilitet på grunn av dehydrering og underernæring. Det ble foreslått at retningslinjer for klinisk praksis følges som tar hensyn til laboratorieverdier som absolutt antall nøytrofiler og blodplater.

Les også:

 

NAFKAM -

Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin

Vi arbeider for å gi deg fakta om alternativ behandling, slik at du kan ta tryggere valg for din helse.

Les mer om NAFKAM

Andre nettsteder fra NAFKAM: