Dette er en kortversjon av CAM Cancers oppsummering av forskning på Akupunktur mot pustevansker ved kreft. Den norske versjonen er produsert i samarbeid med Kreftforeningen som en del av prosjektet «Kreft og kosthold», finansiert av Extrastiftelsen.
- Akupunktur innebærer vanligvis å sette nåler i spesifikke punkter på kroppens overflate. I følge tradisjonell kinesisk medisin (TCM) , er sykdom forårsaket av ubalanse av energier i kroppen, og akupunktur regnes som en behandling som rebalanserer energier. Mange leverandører tar til orde for akupunktur for et bredt spekter av tilstander og symptomer, inkludert kreftrelatert åndenød.
- Det er utført få studier, og funnene fra systematiske oversikter er basert på en eller flere av disse studiene.
- To randomiserte kontrollerte studier (RCT) av akupunktur, en RCT av akupressur og en liten randomisert pilotstudie av akupressur er tilgjengelig.
- Disse har ikke vist noen klar effekt av akupunktur på åndenød, da resultatene har vært ikke-signifikante eller den kliniske betydningen er uklar.
- En studie antydet mulige fordelaktige effekter av akupunktur for å redusere morfinbehovet og redusere angst relatert til pustevansker. Disse foreløpige funnene krever ytterligere bekreftelse.
Milde bivirkninger kan forventes i omtrent 10 % av alle tilfellene, og alvorlige komplikasjoner som pneumothorax og hepatitt ser ut til å være svært sjeldne.
Informasjon om originaldokumentet:
Karen Pilkington, Edzard Ernst, CAM Cancer Consortium. Acupuncture for breathlessness [online document]. February 15, 2021.
Revised and updated in February 2021 by Karen Pilkington.
Revised and updated in July 2018 by Karen Pilkington.
Revised and updated in July 2015 by Karen Pilkington.
Summary first published in July 2013, authored by Edzard Ernst.
Mulig risiko ved bruk av akupunktur mot pustevansker ved kreft
Bivirkninger: Hos ca. 8-10 % av alle pasienter forårsaker akupunktur milde, forbigående bivirkninger som smerte, hematom eller blødning ved nålingsstedet (White 1997, Witt 2009). De vanligste rapporterte problemene er lokale smerter (3,3 %), blåmerker (3,2 %), mindre blødninger (1,4 %) og ortostatiske problemer (0,5 %) (Melchart 2004). I tillegg er det i sjeldne tilfeller registrert komplikasjoner på grunn av vevstraumer, pneumothorax, hjertetamponade eller infeksjon (White 2004). Risikoen for kryssinfeksjon av blodbåren sykdom, spesielt hepatitt B, minimeres ved bruk av sterile engangsnåler og immunisering av akupunktører. Sjeldne tilfeller av dødsfall etter akupunkturbehandling er rapportert, selv om årsakssammenheng ikke ble bekreftet i mange av disse rapportene (Ernst 2010).
Det er rapportert om sikkerhetshendelser knyttet til akupunkturbehandlinger mottatt i helsevesenet (UK National Health Service) (Wheway 2012). De 325 hendelsene over en 3-årsperiode inkluderte tilbakeholdte nåler (31 %), svimmelhet (30 %), tap av bevissthet/reagerte ikke (19 %), fall (4 %), blåmerker eller sårhet på nålestedet (2 %), pneumothorax (1 %) og andre bivirkninger (12 %). Flertallet (95 %) av hendelsene ble kategorisert som lav eller ingen skade.
Kontraindikasjon: Faginstanser for akupunktur vurderer kontraindikasjoner noe ulikt, spesielt i forhold til graviditet (BAcC 2019, BMAS 2019). Blødningsavvik og antikoagulasjonsbehandling, ødem, epilepsi, graviditet og nålefobi er blant tilstandene som har blitt foreslått som relative eller i noen tilfeller absolutte kontraindikasjoner. Noen punkter anses som "forbudte" eller skal ikke brukes til akupunkturnåling
Interaksjoner: Ingen kjente, bortsett fra elektroakupunktur hvor den elektriske strømmen kan forstyrre pacemakere; og bør brukes med forsiktighet ved epilepsi (Filshie 1999).
Advarsler: Streng asepsis og bruk av sterile engangsnåler er obligatorisk for å unngå infeksjoner. Noen pasienter besvimer under akupunktur og bør derfor behandles liggende. Anbefalinger fra US National Cancer Institute's Conference on Acupuncture for Symptom Management in Oncology i 2017 indikerer at «onkologisk akupunktur» er et spesialområde for praksis (Zia 2017). Spesifikke bekymringer inkluderer høyere risiko for infeksjon og blødning på grunn av nøytropeni og trombocytopeni, samt mulighet for hemodynamisk ustabilitet på grunn av dehydrering og underernæring. Det ble foreslått at retningslinjer for klinisk praksis følges som tar hensyn til laboratorieverdier som absolutt antall nøytrofiler og blodplater.
Det er rapportert om sikkerhetshendelser knyttet til akupunkturbehandlinger mottatt i helsevesenet (UK National Health Service) (Wheway 2012). De 325 hendelsene over en 3-årsperiode inkluderte tilbakeholdte nåler (31 %), svimmelhet (30 %), tap av bevissthet/reagerte ikke (19 %), fall (4 %), blåmerker eller sårhet på nålestedet (2 %), pneumothorax (1 %) og andre bivirkninger (12 %). Flertallet (95 %) av hendelsene ble kategorisert som lav eller ingen skade.
Kontraindikasjon: Faginstanser for akupunktur vurderer kontraindikasjoner noe ulikt, spesielt i forhold til graviditet (BAcC 2019, BMAS 2019). Blødningsavvik og antikoagulasjonsbehandling, ødem, epilepsi, graviditet og nålefobi er blant tilstandene som har blitt foreslått som relative eller i noen tilfeller absolutte kontraindikasjoner. Noen punkter anses som "forbudte" eller skal ikke brukes til akupunkturnåling
Interaksjoner: Ingen kjente, bortsett fra elektroakupunktur hvor den elektriske strømmen kan forstyrre pacemakere; og bør brukes med forsiktighet ved epilepsi (Filshie 1999).
Advarsler: Streng asepsis og bruk av sterile engangsnåler er obligatorisk for å unngå infeksjoner. Noen pasienter besvimer under akupunktur og bør derfor behandles liggende. Anbefalinger fra US National Cancer Institute's Conference on Acupuncture for Symptom Management in Oncology i 2017 indikerer at «onkologisk akupunktur» er et spesialområde for praksis (Zia 2017). Spesifikke bekymringer inkluderer høyere risiko for infeksjon og blødning på grunn av nøytropeni og trombocytopeni, samt mulighet for hemodynamisk ustabilitet på grunn av dehydrering og underernæring. Det ble foreslått at retningslinjer for klinisk praksis følges som tar hensyn til laboratorieverdier som absolutt antall nøytrofiler og blodplater.
Les også:
- CAM Cancer/Acupuncture for breathlessness/Is it safe?/
- Pasientveiledning ved alternativ behandling
- Trenger du noen å snakke med om kreft? Ta kontakt med Kreftforeningens rådgivningstjeneste.
- How to communicate effectively about complementary, integrative and alternative medicine
