Studiekvalitet
Tradisjonelle verktøy som Cochrane-verktøyet og CONSORT-erklæringen for homeopati (RedHot) har lenge vært brukt for å vurdere studiekvalitet. Imidlertid har disse verktøyene ikke klart å representere homeopatisk behandling på en tilfredsstillende måte, sett fra et homeopatisk teoretisk perspektiv. Det nye verktøyet, CATHIS, kombinerer elementer fra Cochrane-verktøyet og CONSORT-erklæringen, samtidig som det vurderer hvor godt studien reflekterer virkeligheten.
Homeopati og virkningsmekanisme
Homeopati er et behandlingssystem som mange har tillit til, men den vitenskapelige dokumentasjonen for dens kliniske effekt er omstridt. Selv om enkelte studier viser betydelig effekt, er det mange som ikke gjør det. Videre er den mulige virkningsmekanismen uklar og stemmer ikke overens med dagens kunnskap om legemidler og deres virkning.
Hvordan sikre høy kvalitet på en studie?
I klinisk forskning, spesielt i randomiserte kontrollerte studier som placebokontrollerte studier, er det viktig å teste én faktor om gangen. Dette gjøres for å vurdere effekten uten påvirkning fra andre variabler, og for å sikre høy kvalitet på studien.
Hvorfor kan homeopati være vanskelig å forske på?
Homeopati er et helhetlig behandlingssystem som inkluderer både homeopatiske midler, et omfattende diagnostisk intervju i tillegg til kostholds-, og livsstilsråd. Selv om det er relativt enkelt å gjennomføre blinding og placebokontroll i homeopati, sammenlignet med medikamentfrie behandlinger som for eksempel massasje, er det utfordrende å skille ut effekten av homeopatiske midler fra hele behandlingsprosessen. Helhetlige behandlingssystemer er generelt vanskelige å forske på, fordi isolering av enkeltelementer kan redusere troverdigheten, sett fra et behandlerperspektiv.
Å finne balansen mellom en nøyaktig gjenspeiling av behandlingen og et strengt studiedesign er utfordrende. Studier som er relevante fra et behandlerperspektiv kan bryte med strenge forskningskrav, mens studier som følger alle kriterier for høykvalitets kliniske forskning kan kritiseres for ikke å reflektere den reelle behandlingssituasjonen. Pragmatiske studier som etterligner virkelige behandlingsforhold, kan løse noen av utfordringene ved forskning på helhetlige systemer som homeopati. Uansett, til nå manglet det et instrument som kunne vurderer validiteten av den homøopatiske behandlingen samtidig som kvaliteten av studiedesign.
Hva kan CATHIS bidra med?
For å møte utfordringen med å ha et samlet verktøy for å vurdere både troverdigheten av homeopatisk behandling og den metodiske styrken i en studie, har forskerne utviklet CATHIS. Utviklingen av dette verktøyet har vært en tidkrevende prosess, og forskerne mener at CATHIS er enkelt å bruke. De håper at det i fremtiden vil bidra til å heve kvaliteten på homeopatiske studier.
Denne artikkelen er basert på:
Gaerner K, Hahn RG, Razlog R, Musail F, Baumgartner S, Loef M, Walach H. Critical appraisal tool for homeopathic intervention studies – CATHIS Complement Med Res 2025; https://doi.org/10.1159/000542920
